Risco de adoecimento dos profissionais de enfermagem no trabalho em atendimento móvel de urgência / Riesgo de enfermedad de los profesionales de enfermería en el trabajo en la atención móvil de urgencia / Risk of disease of nursing professionals at work in emergency mobile service

Introdução: O trabalho dos profissionais de enfermagem do Serviço de Atendimento Móvel é de extremo risco ao adoecimento, por contaminação com fluídos, perfuro cortantes, risco no trânsito, ergonômicos, violência, físico e psicológico. Este estudo objetivou mapear os fatores de risco ao adoecimento relacionado ao trabalho dos profissionais de Enfermagem da Equipe do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo transversal, através de um instrumento validado (Inventário sobre Trabalho e Riscos de Adoecimento). A amostra foi composta por 18 indivíduos maiores de 18 anos, técnicos de enfermagem e enfermeiros atuantes no atendimento móvel. Excluíram-se profissionais em férias e os ausentes. Resultados: Na avaliação do contexto de trabalho, a organização do trabalho foi apontada como crítica. Os Indicadores Prazer e Sofrimento no Trabalho apontaram liberdade de expressão dos profissionais, por outro lado há falta de reconhecimento e esgotamento profissional. Para a avaliação dos danos relacionados ao trabalho destacam-se os danos físicos. Discussão: Na avaliação crítica, os profissionais sinalizaram que estão insatisfeitos com a “organização do trabalho”. Quanto ao prazer e sofrimento destacou-se o “esgotamento profissional” e a “falta de reconhecimento”. Os danos físicos evidenciados estiveram relacionados ao trabalho. Conclusões: Os resultados mostram que a equipe de enfermagem do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência apresenta riscos de adoecimento, principalmente relacionado ao fator físico e psicológico. É necessário rever as condições de trabalho destes profissionais, buscando a melhoria do local de trabalho. O risco ao adoecimento traz prejuízos no trabalho e na vida do profissional.

Introducción: El trabajo de los profesionales de enfermería del Servicio de Atención Móvil es de extremo riesgo de enfermedad, por contaminación con fluidos, perforaciones cortantes, riesgo en el tránsito, ergonómicos, violencia, física y psicológica. Este estudio tuvo como objetivo trazar los factores de riesgo de enfermedad relacionado al trabajo de los profesionales de Enfermería del Servicio de Atención Móvil de Urgencia. Materiales y Métodos: Fue realizado un estudio descriptivo, con abordaje cuantitativo, a través de un instrumento validado (Inventario sobre Trabajo y Riesgos de Enfermedad). Fueron incluidos en la investigación 18 individuos mayores de 18 años, técnicos de enfermería y enfermeros que actuaban en la atención móvil. Se excluyeron los profesionales que estaban de vacaciones y los ausentes. Resultados: La evaluación en el contexto de trabajo fue crítica. Los indicadores de placer y sufrimiento se presentaron satisfactorios. Para los daños relacionados al trabajo, se destacan los daños físicos. Discusión: En la evaluación crítica, los profesionales señalaron que están insatisfechos con la “organización del trabajo”. En cuanto al placer y sufrimiento se destacó el “agotamiento profesional” y la “falta de reconocimiento”. Los daños físicos evidenciados estuvieron relacionados al trabajo. Conclusiones: Los resultados muestran que el equipo de enfermería del Servicio de Atención Móvil de Urgencia presenta riesgos de enfermedad, principalmente relacionado al factor físico y psicológico. Es necesario revisar las condiciones de trabajo de estos profesionales, buscando la mejora del lugar de trabajo. El riesgo de enfermedad trae prejuicios en el trabajo y en la vida del profesional.

Introduction: The job of the nursing team of the Mobile Service is at extreme risk to illness, by contamination with fluids or piercing and slashing objects, risk in traffic, risk in ergonomics, violence physical and psychological. This study aimed to map the risk factors to diseases related to the work of nursing professionals of the Mobile Emergency Service Team. Material and Methods: A descriptive study was conducted with a quantitative approach, using a validated instrument (Inventory Labor and Illness Risk). The study included patients over 18 years old, nursing technicians and nurses working on mobile service of emergency. Were excluded the professionals that were on vacation and missing. Results: The assessment in the context of the work was critical. Pleasure and suffering indicators presented themselves satisfactorily. For damages related to work, the evaluation was moderate criticism. Discussion: In the critical evaluation, professionals indicated dissatisfaction with the "organization of work". As pleasure and suffering, it was highlighted the "burnout" and "lack of gratefulness". The evident physical damages were related to work. Conclusions: The results show that the nursing team of the Emergency Service is submitted to illness risks, mainly related to the physical and psychological factor. It is necessary to review the working conditions of these professionals, aiming to improve the workplace. The risk to illness harms the work and life of this professional.

Producción científica brasileña acerca de las dimensiones de la vulnerabilidad y salud del niño / Brazilian scientific production about the dimensions of vulnerability and child health

La vulnerabilidad es un indicador de iniquidad y de desigualdad social y debe tener en cuenta las dimensiones relativas al individuo y al lugar social que ocupa. El objetivo propuesto es presentar la producción científica brasileña sobre vulnerabilidad y salud del niño destacando asuntos relevantes para la práctica de la salud pública. Se realizó una revisión integradora de los artículos publicados en las bases de datos presentes en la Biblioteca Virtual en Salud/BIREME, entre enero de 2003 y mayo de 2013. Se utilizó el término aislado vulnerabilidad y la palabra clave salud del niño. Se realizó el cruzamiento de ambos terminos seleccionando el método integrado, todos los índices, todas las fuentes. Los cinco artículos seleccionados presentaron reflexiones sobre la vulnerabilidad individual y destaca al niño como ser humano en proceso incipiente en el mundo, en fase de crecimiento y desarrollo físico, mental, cognitivo, emocional y afectivo. También sobre la vulnerabilidad social, señalados los factores contextuales y agravios a la salud del niño; y la vulnerabilidad programática del niño asociada a la planificación y administración de las acciones de salud. Concluimos que la escasez de artículos demuestra fragilidad en las investigaciones sobre el tema yrepercute en el conocimiento disponible sobre las dimensiones del cuidado. Los hallazgos permiten aproximaciones entre la vulnerabilidad y el complejo familiar, económico, comunitario y político, donde el niño está insertado y señala posibilidades de intervención que pueden calificar el cuidado y atención a ese grupo poblacional(AU)

Vulnerability is an indicator of social inequity and inequality and should take into account the dimensions related to the individual and its social place. The objective was to present the Brazilian scientific production on vulnerability and child health and to underline relevant topics for public health practice. A comprehensive review of articles published from January 2003 to May 2013 was made in the data bases of the Virtual Library of Health database/BIREME. The single term vulnerability and the keyword child health were used. Both terms were then crossed, selecting comprehensive method, all the indexes and all the sources. The five selected articles showed reflections on the individual vulnerability, stressed the child as a human being in incipient process in the world, in development phase, and in physical, mental, cognitive, emotional and affectionate development. They also referred social vulnerability, the contextual factors and the insults to child´s health, and the programmatic vulnerability of the child associated to health action planning and management. It is then concluded that shortage of articles shows weaknesses in research studies on the topic, which has an impact on the available knowledge about the care dimensions. The findings allow approaching vulnerability to the family, economic, community and political complex where the child is involved and point out the intervention possibilities that may qualify the care of and attention to this population group(AU)

Sistematização da assistência de enfermagem na atenção básica: o que dizem os enfermeiros? / Nursing care systematization in primary care: what do the nurses say? / Sistematización de la asistencia de enfermería en atención primaria: ¿qué dicen los enfermeros?

Objetivo: Identificar o conhecimento que os enfermeiros da Atenção Básica em Saúde, no Brasil, têm sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem. Material e método: Trata-se de uma pesquisa descritiva. Participaram 18 enfermeiros inseridos em unidades de saúde da Região Oeste de Santa Catarina. Todos assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido, em duas versões iguais. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas e revelou os conhecimentos que os enfermeiros têm sobre a temática, controvérsias conceituais que emergem do meio acadêmico. Resultados: A sistematização foi associada pelos sujeitos a uma sequência de passos padronizados que visam à gestão do cuidado; uma forma de organização do serviço e ao planejamento em saúde. Contudo, algo pouco presente na literatura, a sistematização, por vezes foi confundida como um novo modelo assistencial. Conclusão: Notaram-se controvérsias e déficits de articulação entre as instituições formadoras e as de saúde no que se refere à abordagem nas escolas.

Objective: To identify the knowledge that nurses in primary health care in Brazil, have regarding the nursing care systematization. Method: This is a descriptive research. The study included 18 nurses at health services in the Western Region of Santa Catarina. All participants signed up an informed consent form, in two version equal. The data were collected through semi-structured interviews and revealed knowledge that nurses have on the subject, as well as conceptual controversies that emerge from academia. Results: The systematization was associated by the subject to a sequence of standardized steps that aim to care management, a form of service organization and health planning. However, something little in the literature, systematic, was sometimes mistaken as a new model of care. Conclusion: Controversies and deficits in articulation between training institutions and health in relation to the approach in schools were noted.

Objetivo: Identificar el conocimiento que las enfermeras de la atención primaria de salud, en Brasil, tienen respecto de la sistematización de la asistencia de enfermería. Material y método: Se trata de un estudio descriptivo, en el que participaron 18 enfermeras de centros de salud en la región occidental de Santa Catarina. Todos los participantes firmaron un consentimiento informado, en dos versiones iguales. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, revelando los conocimientos que tienen las enfermeras sobre el tema, así como las controversias conceptuales que surgen del medio académico. Resultados: La sistematización se asoció por el sujeto a una secuencia de pasos estandarizados que tienen por objeto cuidar de la gestión, una forma de organización y planificación de servicios de salud. Sin embargo, algo muy poco frecuente en la literatura, sistemática, a veces se confunde con un nuevo modelo de atención. Conclusión: Se observaron controversias y déficit en la articulación, entre las instituciones de formación y de salud, en relación con el enfoque en las escuelas.

Dialogic leadership: strategies for application in the hospital environment / Liderazgo dialógico: estrategias para su utilización en el ambiente hospitalario / Liderança dialógico: estratégias para sua utilização no ambiente hospitalar

Objective. To analyze the strategies used by nurses to support the insertion of dialogic leadership in the hospital environment. Methodology. Qualitative study, case study type. Twenty five nurses working in three hospitals in the city of Florianopolis, in the state of Santa Catarina (Brazil) participated in the study. Data were collected from May to December 2010. For data collection, semi-structured interviews were performed, non-participant observation and dialogue workshops. Data analysis was performed through Minayo's operational proposal. Results. The strategies mentioned by the study participants were: dialogue, humility, setting an example, resoluteness, meetings and teamwork. It was observed that one strategy completed the other, which contributed to the nurses' leadership. Conclusion. The acceptance of dialogic leadership strategies in hospitals helps nurses strengthen the care provided in their workplace.

Objetivo. Analizar las estrategias que facilitan la inserción del liderazgo dialógico en el ambiente hospitalario utilizadas por los enfermeros. Metodología. Investigación cualitativa, del tipo estudio de caso. Participaron 25 enfermeros quienes trabajaban en tres hospitales de la ciudad de Florianópolis, Santa Catarina (Brasil). La información fue obtenida de mayo a diciembre de 2010. Para la recolección de los datos se realizaron entrevistas semiestructuradas, observación no-participante y talleres dialógicos. Los datos fueron analizados mediante la propuesta operativa de Minayo. Resultados. Las estrategias mencionadas por los participantes del estudio fueron: diálogo, humildad, dar ejemplo, solución, reuniones y trabajo en equipo. Se observó que una estrategia complementaba a la otra, lo que contribuía a la instrumentalización de los enfermeros para el liderazgo. Conclusión. El reconocimiento de las estrategias de liderazgo dialógico en ambiente hospitalario ayuda al enfermero a potenciar el cuidado en su ambiente de trabajo.

Objetivo. Analisar as estratégias utilizadas pelos enfermeiros que facilitam a inserção da liderança dialógico no ambiente hospitalar. Metodologia. Investigação qualitativa, do tipo estudo de caso. Participaram 25 enfermeiros que trabalhavam em três hospitais da cidade de Florianópolis, Santa Catarina (Brasil). A informação foi obtida de maio a dezembro de 2010. Para a recolha dos dados se realizaram entrevistas semiestruturadas, observação não-participante e ateliês dialógicos. Os dados foram analisados por meio da proposta operativa de Minayo. Resultados. As estratégias mencionadas pelos participantes do estudo foram: diálogo, humildade, dar exemplo, solução, reuniões e trabalho em equipe. Observou-se que uma estratégia complementava à outra, o que contribuía à instrumentalização dos enfermeiros para a liderança. Conclusão. O reconhecimento das estratégias de liderança dialógico em ambiente hospitalar ajuda ao enfermeiro a potencializar o cuidado no seu ambiente de trabalho.